第七十八届世界卫生大会于2025年5月19日至27日在瑞士日内瓦举行,来自100多个国家的国家元首、政府首脑或高级别代表以及国际组织负责人出席大会。安哥拉总统、克罗地亚总理、联合国秘书长等多国领导人和国际组织负责人在大会高级别欢迎仪式致辞。中共中央政治局委员、国务院副总理刘国中应邀出席并在高级别欢迎仪式致辞,中国代表团团长、国家卫生健康委主任雷海潮在一般性辩论发言,中国代表团主办了“数智赋能初级卫生保健”“传统医药”“精神卫生”三个主题边会,分享中国相关工作的经验做法。
一、世卫大会的主要内容分析
世界卫生大会是世界卫生组织的最高决策机构。第78届大会以“共创健康世界”为主题,汇聚了来自全球的卫生部长、政策制定者、国际组织与民间社会代表,大会通过了被视为具有“里程碑意义”的《世界卫生组织大流行协定》,审议了约75项议程及子议程,通过约40项决议及决定,并对可持续融资机制、应对非传染性疾病等多个关键议题进行讨论与协商。内容涵盖卫生和护理人员队伍、抗生素耐药性、突发卫生事件、脊髓灰质炎、气候变化等议题。其主要亮点如下:
一是审议通过《世界卫生组织大流行协定》。《大流行协定》是根据《世界卫生组织组织法》第19条谈判达成的继《世卫组织烟草控制框架公约》之后第二项具有法律效力的国际协议。主要内容是:建立病原体获取和惠益分享系统;采取具体措施预防大流行,包括采用“同一健康”方针;提升各地研发能力;促进技术和相关知识、技能和专长的转让,以生产大流行相关卫生产品;组织技能娴熟、训练有素的国家和全球多学科卫生应急队伍;建立财务协调机制;采取具体措施,加强防范和准备工作,并增强卫生系统的功能和韧性;建立全球供应链和物流网络。协定加强了“同一健康”理念,确保大流行病爆发时全球都能获得药物、治疗方法及疫苗,被认为是全球公共卫生治理体系中的一大突破,标志着人类在大流行病的防控和应对方面达到前所未有的水平。
二是大会高度重视全球卫生健康融资问题。为确保世卫组织拥有稳定、可靠的资金,以应对健康威胁、提升卫生服务可及性、建设更强韧的卫生系统,世卫组织已经成立世卫组织基金会发起投资倡议。本次会议通过了2026-2027年总额为42亿美元的预算,由于这份预算依据《2025-2028年第十四个工作总计划》制定,标志着世卫组织治理与筹资机制迈向更成熟的水平。此次大会期间还举行了高级别认捐活动,旨在为优先卫生议题争取长期资金承诺。世界卫生组织总干事谭德塞在会上首次提出“投资+”倡议,为保障改革的持续推进,呼吁建立更稳定、可预测、可持续的卫生融资的资助机制,减少对短期项目资金的依赖,并呼吁世界卫生大会批准设立“世卫组织投资回合”基金,以更好支持各国卫生优先事项的落实。
三是大会决定加强全球卫生安全韧性建设。本议题涉及若干关键领域:第一,全民健康:让全民健康覆盖重回正轨。全民健康覆盖是联合国可持续发展目标的重要内容,应加强初级医疗保健系统、确保可持续融资和为弱势群体提供护理。第二,气候变化:生存威胁。会上公布的行动计划草案呼吁气候政策和卫生政策相互协调,适应和减轻气候相关健康风险,增强抵御力,并确保资金支持。第三,健康开端:孕产妇和新生儿健康。每年有近30万名妇女在怀孕或分娩期间丧生,超过200万名婴儿在出生后第一个月内死亡。倡议“健康的开端,充满希望的未来”,呼吁各国政府和卫生界加大努力,消除可预防的孕产妇和新生儿死亡,并优先考虑妇女的长期健康和福祉。第四,缩小差距:非传染性疾病。心脏病、癌症和糖尿病等非传染性疾病每年夺走数千万生命,其中约75%的死亡发生在低收入和中等收入国家,决定今年9月召开世卫组织非传染性疾病和精神卫生会议。
二、世卫大会的“中国成绩”分析
今年是中国提出健康中国战略建设10周年,也是习近平总书记在第73届世卫大会上呼吁各国携起手来共同构建人类卫生健康共同体五周年。中国始终坚持人民至上、生命至上,实施健康优先发展战略,积极参与全球卫生治理,推动构建人类卫生健康共同体。中国用积极的实际行动推动构建人类卫生健康共同体,交出了一份又一份载入史册的“中国成绩”答卷。现从与国际比较的学术视角作以梳理分析以下四个方面。
一是健康服务体系规模和便捷世界领先。人民群众健康得到全方位全生命周期保障,人民健康水平在较高水平上持续改善。当前,中国不仅建成了世界上规模最大的卫生健康服务体系和基本医疗保障网,更为重要的是,中国的卫生健康服务体系不仅“规模最大”,而且协同能力强、效率高,老百姓获得卫生健康的便捷性世界领先。超过90%的乡镇卫生院和社区卫生服务中心达到服务能力标准,中国历史性地将大学生乡村医生纳入编制管理。
二是主要健康指标居于中高收入国家前列。中国的健康成果,站到了世界的前列。2024年,中国人均期望寿命79岁,稳居中高收入国家前列。2024年我国孕产妇死亡率下降到14.3/10万,婴儿死亡率下降到4.0‰,达到历史最好水平,被世界卫生组织列为妇幼健康高绩效的10个国家之一。多措并举让每个人将做自身健康的“第一责任人”理念内化于心。国家卫生健康委等16个部门联合启动“健康体重管理年”活动,引导公众重视并参与体重管理。
三是中国作为传统医药大国引领世界传统医药的发展。世界卫生组织将传统医学章节首次纳入《国际疾病分类第十一次修订本》,在国际标准化组织制定发布119项中医药国际标准。2024年12月,中国举办了2024世界传统医药大会,呼吁充分发挥传统医药在实现全民健康覆盖中的潜力。中国90%以上的县都有政府举办的县级中医院,4.2万余个“中医馆”遍布全国城乡,。传统医药与现代医学互相促进,形成优势互补、融合发展的态势。
四是中国疾控事业改革取得举世瞩目的成效。中国各省疾控局全部组建,上下级业务领导不断加强。巩固完善联防联控机制,不断提升口岸传染病防控能力,把多部门协同应对、高效运转的工作模式拓展应用到新发和重大传染病的防控中,探索医防协同机制。正在建立智慧化多点触发的监测预警体系,覆盖病例报告、医疗负荷、症状、环境因素、病原、病媒等监测渠道,实现“多病种同监测,一样本多检测”和多点触发预警。
三、中国推动共建人类卫生健康共同体的政策建议
习近平总书记指出,我们要继续履行国际义务,全面深入参与相关国际标准、规范、指南的制定,提升我国在全球卫生治理体系中的影响力和话语权,共同构建人类卫生健康共同体。中国围绕实现全民健康覆盖,持续深化医药卫生体制改革,着力构建整合型医疗卫生服务体系。健康中国建设,以较低的投入实现了较高的健康产出,不仅走出了一条中国特色卫生健康发展道路,也为全球实现健康可持续发展目标提供了中国方案。在推动全球卫生事业发展、构建人类卫生健康共同体过程中,中国应当持续贡献智慧与力量,为全球卫生健康事业发展注入宝贵的确定性,为全球健康注入更多稳定力量,引领全球健康走向更具韧性的未来。为此,提出如下建议:
一是中国应当始终坚持人民至上、生命至上,实施健康优先发展战略。2035年建成健康中国,重要标志就是卫生健康事业发展不平衡不充分的矛盾有显著改善,我国居民主要健康指标进入高收入国家行列。推进卫生健康领域改革和发展,围绕推进国家安全体系和能力现代化,严密防范卫生健康领域风险隐患。
二是推进财政政策和金融政策助力卫生健康和养老事业高质量发展。保证充分资金推动公共卫生服务质效持续提升,基本医疗保障水平进一步巩固提高,托育和养老服务取得长效发展。完善基本医疗保险筹资和待遇合理调整机制;加快建立长期护理保险制度;加强普惠育幼服务体系建设,大力发展普惠养老服务等。
三是应坚持我国卫生健康事业的开放创新,深化卫生领域创新国际合作。坚持以开放促改革,落实习近平外交思想,推动医疗领域有序扩大开放,充分发挥援外医疗队服务外交大局等作用,推进“光明行”“爱心行”“微笑行”“重点专科中心”等“小而美”民生项目,完善推进高质量共建“一带一路”机制。
四是加快卫生健康领域科技创新,发挥行业管医药科技创新优势。聚焦影响群众生命健康的常见病多发病防治关键问题、关键技术,聚焦世界科技前沿和我国基层适宜技术,促进医工结合,发挥我国制度体制、超大规模卫生服务体系和医疗服务市场的优势,促进研产用贯通发展,为维护人民健康提供更多工具和手段。
五是呼吁和协助国际社会应坚持多边主义。坚定支持世卫组织在全球公共卫生治理中发挥领导协调作用,在国际医疗卫生合作中协同其他国家坚持公正合理,坚定支持发展中国家在公共卫生安排、疫苗分配、技术转让等方面的合理诉求,促进卫生健康事业公平正义。
作者:
任国征 中央财经大学绿色金融国际研究院研究员、健康金融实验室(资源库)主任,课题组组长
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