数字化时代的今天，随着计算设备的微缩化、可穿戴化和普及化，以及虚拟化技术的大量应用，数字世界对现实世界呈现了高度的交叠化和替代化趋势，智慧养老也再次成为人们关注的话题，越来越多的智能化元素嵌入养老服务。联合国人口趋势预测表明，全球老龄化程度正在迅速加深，预计老年人口所占比例将从2022年的10%跃升至2050年的16%。而我国作为一个十亿级人口的国家，随着“人口红利”的急剧减退，老龄人口急剧增加，各种问题纷至沓来，而如何帮助老年人跨越“数字鸿沟”（Grey digital divide），搭上智能技术快车，共享数字化、信息化发展成果？成为老龄化社会的重要命题。荷兰由于自身自然地理结构、人口特点等基本国情，养老体系建设位于全球前列，其智慧养老模式、理念和实践也跻身世界前沿，对此进行分析探究有助于促进我国数智化养老行业的发展。
一、荷兰智慧养老发展现状及特点优势
荷兰是世界上人口老龄化较早的发达国家之一。在上世纪90年代，老龄化已成为困扰荷兰的重大社会问题。在人口老龄化急剧加速的压力下，荷兰政府始终走在养老体系建设的前沿，将科技和养老相结合，在智慧养老领域形成了良好的发展态势。
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（一）机器人养老
根据相关数据统计，到2040年，荷兰一共需要1.8亿个小时的老人服务，而人力只能提供8000万小时。短缺的1亿小时，必须由服务性的机器人来补充，这相当于30万名80岁以上的老人的需要，机器人养老是荷兰的大势所趋。如上图所示，在荷兰南部小城菲赫特的一家养老院内，几位坐在轮椅上的老人围成半圆，跟着一个人形机器人锻炼身体。机器人取名“卓拉”，看上去像一个活泼可爱的小女孩，身高57厘米，体重5.7公斤。“卓拉”站在一张桌子上，像健身教练一样，一边示范动作，一边讲解动作要领。老人们模仿着卓拉的动作，弯曲手指，伸展臂膀，抬腿压腿。进行每天的锻炼。而随着荷兰老龄化的加剧，这种类型的机器人数量将会越来越多。
（二）物流智能养老新模式
为了解决居家养老的复杂问题，荷兰以数字化信息化的物流系统为基础，启动了一个与物流结合的养老新模式，开始了福祉、护理和物流智能整合的研究和试点。该模式中的“社区管理员”担任多重角色，包括：提供日常物品的配送服务，确保老人可以及时获得所需的物流服务员；充当老年人的社交桥梁和重要的联系点，为他们提供情感支持情感倾听者以及生活助手等角色。与传统的养老院或家庭护理相比，荷兰这种居家模式在运用信息化数字化的科技基础上，更注重老年人的自主性和社交需求，同时也更加高效和人性化。
（三）荷兰智慧养老的特点与优势
荷兰的智慧养老不仅包括高科技的应用，还涵盖了全面的养老模式、体系和理念。主要体现在以下几个方面：健康衰老的理念：荷兰的养老体系强调“健康衰老”，即在一个人身体机能还完善时，鼓励老年人发挥自己的机能，成为完整的人。在老年人真正需要照料时，通过制度和服务提供必要的帮助，以维护每一位老人的尊严。生命公寓模式：这是一种创新的养老模式，起源于荷兰，强调老年人的自主生活和积极参与。生命公寓的核心价值理念包括“YES文化”，即尽可能满足老年人的需求，以及“用进废退”的理念，鼓励老年人保持自理能力。此外，还提倡“泛家庭”文化，让老年人感受到社交和被关怀的氛围。社会福利体系的健全：荷兰建立了对老年人十分友好的社会福利体系。例如，2015年的社会支持法（Wmo 2015）旨在支持公民尽可能地自力更生并进行社会参与，特别关注慢性病患者、体弱老人和心理疾病患者。综合护理计划：荷兰实施了全国老年人护理计划（NPO），旨在为老年人提供护理、支持与福利，收集体弱老人的情况、评估他们的需求并提供完善的综合护理。
综上而言，荷兰智慧养老具有以下优点：一是以人为本，关注老年人需求；二是科技创新与人文关怀相结合；三是政策支持与市场运作相辅相成；四是预防为主，关注老年人健康五是提高老年人生活质量，降低社会成本。其智慧养老模式旨在提升老年人的生活质量，让他们在老年阶段也能保持尊严和快乐。
二、我国智慧养老的实践政策探索与主要问题
智慧养老是面向居家老人、社区及养老机构的传感网系统与信息平台，并在此基础上提供实时、快捷、高效、低成本的，物联化、互联化、智能化的养老服务。这一概念在中国正在迅速发展，尤其是在应对人口老龄化的挑战方面。智慧养老行业无论在实践应用中，还是在政策支持上都有了迅猛发展。
（一）智慧养老的实践应用
近十多年来，随着科技的迅猛发展，我国的智慧养老实践也如火如荼地展开。
1、北京市家庭智慧养老床位
北京市西城区实施了“家庭养老床位”项目，通过物联网智能终端与养老驿站照护服务，将原本只能在养老机构提供的生活照料、康复护理等服务带入老年人家中。这种方式帮助失能老人家庭解决了照护难题，同时也提高了养老服务的可及性和便利性。
2、山西省大同市智慧居家和社区养老服务中心
大同市智慧居家和社区养老服务中心是经大同市民政局批准成立的、承接市政府居家和社区智慧养老服务的专设机构。大同市通过“398贴心保”智能化终端设备和“398智慧养老云平台”，为老年人提供线上线下的无缝对接服务。这种服务模式涵盖了助救、助购、助餐、助医、助洁、助行“六助”服务，有效地满足了老年人多层次、多样化的养老需求。
3、天津市银发智能服务平台
由天津市委网信办、市大数据管理中心打造的“银发”智能服务平台作为天津案例入选国家首批运用智能技术服务老年人示范案例，通过科技赋能、智慧适老，强调创新供给和提升能力相结合，为老年人居家社区养老提供高效解决方案。天津市利用人工智能技术、物联感知技术与助老大数据，打造了立体化的综合养老服务体系。该平台关注老年人在社区居家养老过程中的安全保障、健康管理、随身监护、生活服务、情感关怀等场景，提供了全方位的服务。
（二）智慧养老的政策探索
在政策制度方面，自2017年以来，以“智慧养老”为主题的政策文件主要如下：
表1 以“智慧养老”为主题的文件汇总
由以上文件梳理可知，在智慧健康养老的试点示范方面，我国在2017年开始开展智慧健康养老应用试点示范以来，每年稳步推进，并在去年（2023年）开启了复核工作；在智慧养老产品和服务的推广方面，制定目录，着眼于智慧健康养老产品及服务推广；在智慧养老发展计划上，分阶段、有目标性地进行智慧养老产业建设。
（三）我国智慧养老发展的主要问题
随着数字化持续发展和我国人口老龄化程度的不断加剧，横亘于数字化与人口老龄化之间的“银色数字鸿沟”问题日益凸显。一直被寄予厚望的智慧养老虽已破题，但发展应用水平仍较低。于今年两会，在智慧养老发展方面，主要指出以下问题：
一是运行机制不完善、不顺畅。对于智慧应急系统，老年人紧急呼救后，由谁来做第一响应、响应后如何与医疗机构对接、相关费用是否可医保报销、多人同时呼叫时如何应对等相关的问题，以及对应的具体制度规范尚未真正建立，责任主体不明晰，路径模糊，应急预案也准备不足。
二是服务设施建设不均衡、不充分。特别是在不均衡方面，老旧小区服务设施设置分散，缺乏整体性规划，社区卫生服务机构分布也不均衡。建设的滞后、技术更新的缓慢、专业医务人员的短缺，限制了呼救应急服务的接纳能力。
三是资源共享不完整、不高效。智慧健康养老平台已建立，但应用场景很单一，数据整合利用的能力很薄弱，无法进行有效数据分析、智能化决策、个性化服务提供。同时，专业养老机构配备齐全的智慧化设备，且拥有足够的专业人才，但没能打通资源共享渠道，未能在紧急救助过程中起到实质性作用，最终造成难以避免的资源浪费。
总体来讲，特别是在老年人的经济和心理上，老年人消费力较低，对新事物的接受能力不高，老年产业市场份额占比少，投资周期长，前期投入较大，涉足该领域企业的获利周期相对较长。社会资本进入意愿低，难以持续推进智慧养老服务的优质化发展。
三、促进我国智慧养老发展的启示与建议
结合荷兰智慧养老的经验，对我国智慧养老行业的发展有一定的启示，现从金融支持、养老模式、科技应用、人才培养和政策体系五个方面，为我国智慧养老提出以下建议：
（一）给足金融支持，推动智慧养老行业发展
建立多元化的融资渠道，鼓励金融机构开发针对智慧养老的金融产品，如养老基金、长期护理保险等，以满足老年人不同阶段的金融需求。同时，政府可以通过税收优惠、补贴等方式，引导社会资本投入智慧养老领域。此外，加大资金利用效率，将社会运营成本最小化。
（二）创新养老模式，关注老年人需求
借鉴荷兰的养老模式，发展以社区为中心的养老服务网络，提供包括日间照料、医疗护理、精神慰藉等在内的综合性服务。同时，推广居家养老和社区养老相结合的模式，利用智能家居和远程健康监测等技术，让老年人在熟悉的环境中享受高品质的养老服务。转变养老观念，倡导健康衰老理念、全域养老理念、生命公寓理念等。
（三）提高科技应用，促进适老化改革
借鉴荷兰的“机器人养老模式”，加强智慧养老领域的科技应创新与应用，鼓励企业研发适用于老年人的可穿戴设备、健康管理系统等智能产品。建立统一的数据平台，实现医疗、健康、养老服务数据的互通互联，为老年人提供更加精准和个性化的服务。同时，促进适老化科技的改革，提高老年人真正需要的科技应用，实现从“智能养老”到“智慧养老”的转变。
（四）加大人才培养，提高服务质量
加强对养老服务人才的培养，设立专门的培训课程和资格认证体系，提高养老服务人员的专业素质。同时，鼓励高校和科研机构开展养老服务相关的研究，培养一批具有国际视野的养老服务专业人才。设置类似荷兰“物流智能养老新模式”的社区管理员岗位，鼓励更多年轻人加入到智慧养老行业中来，让智慧养老平台和体系真正动起来。
（五）完善政策体系，加强社会支持
完善智慧养老的政策体系，制定相关法律法规，明确智慧养老的服务标准、监管机制和数据安全等。同时，建立跨部门协作机制，统筹规划养老服务资源，确保智慧养老政策的落地实施。此外，加强智慧养老的社会宣传，让广大的老年人在智慧健康养老的切实益处中增加对智慧养老行业的信心。
总而言之，在积极应对人口老龄化和城市数字化转型的时代背景下，智慧养老产业的发展始终要以人为本，以科技手段为辅，在政府、社会、企业等各方通力合作下，我国老年人将乘坐“智慧养老”这辆列车，享有更优质便利的养老生活。
作者：
孔颖 中央财经大学绿色金融国际研究院健康（养老）金融实验室助理，养老金融课题组助理
指导：
任国征 中央财经大学绿色金融国际研究院研究员、健康金融实验室（资源库）主任，课题组组长
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