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IIGF观点 | 任国征:关于乡村小院养老模式探索的调研报告(国内调研之十五)

发布时间:2026-06-27

推进中国式养老事业、发展银发经济,事关国家发展全局和亿万人民福祉。发展中国农村特色养老,事关亿万农村老年人的幸福生活,是推动健康中国战略和积极应对人口老龄化战略的重要内容,也是推进乡村全面振兴和完善中国特色养老服务体系的必然要求。面对新形势,我国各地积极探索、大胆创新,逐步涌现出一批具有基层特色和乡村特点的养老小院模式,推动了农村养老服务设施建设和网络布局,加快补齐了农村养老服务短板。为了推广这种模式,应当综合运用信贷、保险、债券、股权、理财等金融工具,满足农村老人的特殊性多样化养老需求,服务农村银发经济发展。

一、我国养老小院的案例概况


我国农村一些地方将发展农村养老服务作为实施乡村振兴战略的重要内容,将农村养老服务设施纳入乡镇级国土空间规划或村庄规划。大力推进乡村特色养老服务,健全农村留守、高龄、失能、残疾等老年人探访关爱和应急救援服务机制。有关单位因地制宜,从发挥区位优势到盘活存量资源,从基础照料到智慧守护,在乡村逐步探索出“养老小院”的新路,使平常的村庄院落成为老人们的养老宝地和幸福驿站。现选取我国北方、中部和南部三处典型案例进行调研分析。

河北保定市涞水县北郭下村。北郭下村面对当地不少农房闲置的情况,鼓励村民通过出租或参与改造,盘活闲置农房,把闲置农房改造成养老小院,吸引京津地区老人前来康养。目前,康养中心入住400多位老人,1/3来自京津地区。该村通过农房改造,安装扶手和呼叫系统,改装防滑地面等方式逐步完善设施配置,加速养老小院陆续。同时,建起医院,设有内外科、影像、康复理疗等科室,拥有35张住院床位,配备彩超、DR(数字X射线摄影系统)等设备及60余台康复理疗设备。涞水县民政局也出台相关配套政策,北京市参保人员在涞水定点机构就医,无需办理异地就医备案手续即可享受医保报销待遇。医院还开通绿色转诊通道,配备专用救护车,实现“养老不离医”。2025年,村内医院共接待门诊4500人次、住院治疗2100人次、康复理疗1500人次。当前,该县先后20余次赴京津开展产业推介,与北京西城区、房山区建立跨区域养老共建机制。

江西新余市渝水区珠珊镇鹏湖村。2016年,新余市创设颐养之家农村居家养老模式,成为全国先进典型。近年来,当地将符合条件的颐养之家升级改造为“一老一小幸福院”,目前,新余市已建成“一老一小幸福院”51家,常态化开展幸福课堂279场,服务老年群体与少年儿童1.8万余人次。鹏湖村的“一老一小幸福院”正是其中之一。这座幸福院合并了此前的两个颐养之家,惠及59位老人。除养老服务外,幸福院还增设了图书阅览室、儿童活动室等活动场所。周末和寒暑假很热闹,镇里会请村干部和大学生志愿者来给孩子们辅导。老人有了陪伴,节假日孩子们有了去处,“一老一小”其乐融融。如今全区内设食堂的266个颐养之家、45个养老机构,已实现智慧监管全覆盖。养老小院系统可智能识别卫生问题、违规作业、着装不规范等,持续规范后厨管理。

四川广元市昭化区卫子镇和苍溪县文昌镇。四川广元市昭化区卫子镇的养老服务综合体则通过盘活闲置乡村资源,让山区养老更舒心。2023年12月以前,该综合体还是卫生院大楼,因当地乡镇区划调整、医疗资源整合,大楼闲置了下来。当地政府出资将其改造为社区养老服务综合体,并引入第三方参与运营管理,为老人提供生活照料、文化娱乐、健康管理等日托服务。与此同时,广元市将目光投向了因区划调整等原因而暂时“沉睡”的办公楼、卫生院和校舍。通过精准施策、分类改造,一批批闲置资产成为老年人家门口的幸福驿站。苍溪县文昌镇鸳鸯村,每天上午11点,由闲置的村委会老楼改造而成的“康享驿站”准时开火,厨师做好饭菜,送餐员装进保温箱,骑着摩托车进山坳。从送餐、保洁到体检、理发再到文娱活动,如今,养老服务被细分成一个个具体的岗位、一辆辆穿梭的车辆,送进了大山深处。

二、养老小院模式的学理分析

养老小院模式发挥贴近“三农”的工作优势,围绕让农村基本具备现代生活条件目标,积极推动农村养老服务补短板,探索适合乡村老人的服务模式和运行机制。从老年学、社会学和经济学的学术角度分析,主要有四个方面的学理意义和推广价值。

一是养老小院模式协调推动农村养老服务资源优化配置。加速推进乡村建设行动,将发展农村养老服务作为重要内容。建设乡村建设项目库,实行乡村建设任务清单管理,指导各地结合农民需求和当地村庄发展趋势,建设提升农村养老服务设施。养老小院模式支持村集体依法盘活闲置农房、校舍、卫生院等资产。发展养老小院互助养老服务,综合利用新时代文明实践中心、党员活动室、村图书室等,进一步拓展了村级养老服务场所空间。

二是养老小院模式积极探索契合乡土乡情的农村养老服务模式。养老小院模式大力发展“党建+农村养老”,发挥好村党组织在资源统筹、组织协调等方面的优势,聚焦就餐就医、生活关爱、文化娱乐等老年人身边的“关键小事”,探索创新互助服务、智慧服务、“一站式”服务、流动服务等方式,大力发展助餐、助浴、助医、助洁、助行、助急等农民群众亟需的服务。同时,养老小院模式加强对脱贫户等困难家庭中老年人的帮扶,防范化解返贫致贫风险。以农村留守、高龄、独居、空巢等特殊困难老年人群体为重点,常态化开展探访关爱服务,及时落实专项救助、临时救助等帮扶措施。

三是养老小院模式激发乡村内生动力,促进农村养老服务可持续。养老小院模式注重依法保障农村老年人的土地承包权、宅基地使用权、集体收益分配权等合法权益,大力发展农业社会化服务,提高农村养老服务覆盖面,多措并举促进农村银发经济和老龄产业的发展,确保农村老年人“老有所居”、“老有所养”。通过发展产业、盘活集体资产资源等方式,成为有前景的村级养老事业和产业载体,使养老服务更可持续。

四是养老小院模式大力弘扬尊老敬老的文明乡风。养老小院模式针对农民群众需求广泛开展的各类丰富多彩的“村字号”文体活动,比如村歌、村舞、村跑、村超、村BA、村晚、村厨、村艺等老年人喜闻乐见的形式,进一步弘扬孝老爱亲、互助友爱的中华优秀传统文化。支持开展适合老年人参加的“村字号”文体活动,比如太极拳、八段锦、广场舞等等。同时,养老小院持续推进农村移风易俗,发挥好村规民约在弘扬公序良俗等方面的积极作用,倡导邻里相帮、守望相助的文明乡风,广泛营造尊老敬老助老的社会氛围。

三、推广养老小院模式的政策建议


长期以来,农村养老一直是我国老龄工作和养老事业的难点焦点,随着劳动力向城市单向流动,中国农村养老出现了前所未有的新情况和新挑战,比如无人照顾的空巢老人、生活不能自理的老人,甚至出现了老人患病自杀的极端事件,日益成为妨碍乡村振兴建设和中国式现代化的巨大社会问题。应当因地制宜扩大农村养老服务供给,推广养老小院等特色模式,鼓励各种组织发展农村养老服务,引导社会力量积极参与。为此,提出如下政策建议:

(一)发展养老金融是促进农村养老服务的关键着力点

针对农村养老需求加大金融资源倾斜力度。建议围绕广大农村人群增加养老财富储备、便利获取金融服务等需求,创新设计简单、流程便捷、费用实惠的养老金融产品。结合金融支持乡村振兴战略,通过优化银行卡助农取款服务、送金融服务进村等方式,为农村老年群体提供养老金查询、存取款等基础金融便捷服务。加大金融资源倾斜力度,支持乡村旅居式养老服务等农村特色养老产业发展。

(二)积极发展乡村旅居式养老服务等农村特色养老产业和事业

提升农村养老服务必须充分利用现有农村特困人员供养服务设施(敬老院)等,采用委托经营等方式开展乡村养老服务。支持当地养老机构、餐饮场所等增加农村助餐和送餐功能。探索建立农村养老志愿服务和互助养老服务的激励与评价机制,开展农村互助式养老。建议探索采取“公司(社会组织)+农户+合作社”经营模式积极发展乡村旅居式养老服务等农村特色养老产业。

(三)加强乡(镇、街道)村养老服务能力建设

依托乡镇(街道)敬老院、优质民办养老机构等,改扩建为区域养老服务中心,发挥专业照护、服务转介、资源链接等作用,促进上下联动,推动供需衔接。建议推动完善村(社区)养老服务设施站点。发挥乡镇(街道)区域养老服务中心带动作用,采取“中心+站点”等方式,建设“一老一小”服务综合体。发挥设施站点连接家庭与社会服务的作用,及时收集和转介服务需求。

(四)高度重视农村留守和空巢老年人重点群体的养老服务

关注农村留守、空巢老年人,是养老服务的工作和重点。建议针对农村留守和空巢老年人,发展建立专门的独特的关于农村留守老年人关爱服务体系,普遍地开展对空巢和留守老年人的定期巡访制度,通过志愿者、政府购买服务,或者通过村集体、村委会这些组织力量,定期探访留守和空巢老年人,了解这类特殊群体的养老需求,提供应急救援,改善养老服务。


(感谢《人民日报》“各地传真”版“神州看点”栏目的宝贵资料帮助)

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作者:

任国征 中央财经大学绿色金融国际研究院健康(养老)金融实验室主任